Почему в Швейцарии делают мало абортов

В немецкоязычных кантонах самые низкие показатели искусственного прерывания беременности. Среди лидеров — Женева, Во и Невшатель. Швейцарские медики объясняют, почему аборты в Швейцарии делаются в таком «скромном» количестве. По сравнению с соседними странами, здесь есть хорошие образовательные программы. Кроме того, существует настрой многих гинекологов, стремящихся изо всех сил удержать женщин от такого шага.

На сегодня ситуация складывается неоднозначная. С одной стороны, Швейцария выгодно отличается от остальной Европы крайне низким процентом абортов. С другой – их количество существенно отличается от кантона к кантону, что до сих пор не имеет внятного объяснения. Комментируя «непопулярность» искусственного прерывания беременности, профессионалы упоминают влияние, которое оказывают на умы школьниц программы сексуального образования, а также информационные мероприятия в сфере семейного планирования. С другой стороны, сравнительно малое число абортов можно объяснить и консерватизмом, сохранением культурно-нравственных традиций, а также отличиями в доступе к медицинскому обслуживанию в разных кантонах. Это отмечает газета Le Temps по результатам проведенного ее журналистами расследования.

Одну из возможных причин назвала врач, которая пожелала сохранить анонимность:

«Гинекологи не приветствуют прерывание беременности и откладывают его, давая пациенткам время подумать. А потом сообщают, что уже поздно делать аборт».

В памяти всплывают многочисленные сюжеты кинофильмов. Когда именно доктор, приветливый и сострадательный, в дружеской беседе пытается удержать будущую маму от рокового шага. Конечно, часто случается, что обстоятельства – медицинские показания, отсутствие крепкой материальной базы, непонимание со стороны близких – так и подталкивают девушку отложить прилет аиста «на потом». Но что это – простое медицинское вмешательство или преступление перед собственной плотью и кровью? На этот вопрос каждой женщине самой нужно дать ответ. В разные времена и у разных народов такой поступок трактовали неодинаково. Для одних это было немыслимо, ведь «дитя – дар небес!». Для других – допускалось в особых случаях (когда желали иметь преимущественно детей мужского пола). И все же на протяжении веков женщина чаще представлялась в роли Богини-Матери, спасительницы рода человеческого, источника вечного обновления и торжества жизни. Ее удел – дарить жизнь, а не отнимать.

В консервативной Швейцарии, где всего несколько десятилетий назад полагалась уголовная ответственность за половую связь до брака и рождение внебрачных детей, отношение к аборту и в наши дни не самое лояльное. В памяти населения еще живы наставления их бабушек и дедушек. Те активно приучали детей и внуков посещать храм по воскресным дням и слушать наставления пасторов и аббатов. Швейцарские врачи – не исключение. Многие помнят клятву Гиппократа, писавшего в V веке до нашей эры: «Не вручу никакой женщине абортивного пессария».

Впрочем, современность вносит свои коррективы: образование, зарубежный опыт, рекомендации ВОЗ – все, кажется, говорит о том, что ничего страшного в этом нет. И никакой психологической травмы на всю оставшуюся жизнь женщина не получит. Но каковы бы ни были официальные представления об аборте, существуют еще и негласные установки. И в каждом швейцарском кантоне бытует своя практика.

«Когда я узнала, что беременна, мне было только 23 года, я еще не закончила учебу, а моя семья была за границей. Я пришла к своему гинекологу, которая буквально выставила меня из кабинета, когда я упомянула возможность добровольного прерывания беременности», — рассказала одна пациентка.

По свидетельству другой, врач вынудил ее ждать до тех пор, пока не остался лишь один вариант – хирургическое вмешательство. По словам пациентки, доктор допускал возможность, что она осознает, что ребенок – это подарок свыше. «И все в таком духе, отчего у меня осталась настоящая травма на долгие годы».

Еще одна женщина рассказала о том, что прервала беременность два года назад, хотя и столкнулась с большими этическими проблемами. «Мой гинеколог направила меня в университетский госпиталь моего кантона (Фрибург). Меня удивили неодобрительные замечания и поведение некоторых акушерок, с которыми я имела дело».

По словам другой пациентки, некоторые гинекологи в Романдской Швейцарии отказываются делать аборт. При этом они не предлагают альтернативы – не направляют к другим специалистам. Есть и жалобы на административные придирки, завышенные счета. «Мой гинеколог предложила мне только кюретаж, тогда как срок, на котором я была, позволял совершить медикаментозное прерывание».

Заведующая женской консультацией в Лозанне, эксперт по вопросам равенства Франсуаза Пирон рассказала о своей знакомой, которая жила на социальную помощь с одним ребенком. Когда ей понадобилось сделать аборт, с ней сначала трижды беседовали в Университетском госпитальном центре кантона Во (CHUV). Ей не предлагали провести эхографическое исследование, чтобы определить стадию беременности. В итоге, ей пришлось отправиться к частному доктору, и беременность была прервана за 48 часов до истечения допустимого по закону срока. «Этого никогда бы не произошло с женщиной с лучшим экономическим статусом. Такая могла бы выбрать подходящего ей частного гинеколога, более гибкого в вопросах прерывания беременности».

Разницу между кантонами подтверждают данные Федеральной службы статистики (OFS). В опубликованном в июне этого года отчете OFS отмечается, что доля абортов на тысячу женщин в период с 2011 по 2014 год была на 25% меньше, чем с 2007 по 2010-й в кантоне Юра, тогда как в Шаффхаузене процентная доля выросла на 21%, в Вале и Нидвальдене – на 18%, а в Невшателе – на 17%. Минус опубликованной информации в том, что OFS не приводит ее подробного анализа.

В то же время, стоит отметить особенно высокий процент иностранок, которые делают аборты в Швейцарии. «Благодаря» им в кантонах Во и Женева (где иммигранты составляют 40-50% населения) можно объяснить превышение среднего показателя по стране. Со своей стороны, OFS подчеркивает, что данные о национальном составе доступны только для отдельных кантонов. Нельзя судить о ситуации с этой точки зрения в масштабах Конфедерации.

Кроме того, отношение к теме абортов неодинаково в разных кантонах. В некоторых регионах даже легче говорить о миграции, чем о прерывании беременности. Например, во Фрибурге служба планирования семьи полагает, что обсуждать отношение к абортам на уровне кантона невозможно. Считается, что это слишком субъективный вопрос. Стоит вспомнить, что при Фрибургском университете действует известный на всю страну католический богословский факультет. Сам университет во Фрибурге был основан в 1580 году монахами иезуитами – тогда он назывался коллеж Сен-Мишель.

Напомним также, что только в 2002 году аборты в Швейцарии были узаконены на федеральном уровне. Хотя в некоторых кантонах доктора совершали такие вмешательства при либеральном отношении местных властей. Стоит добавить, что либерализмом с середины прошлого века отличались протестантские кантоны Цюрих, Базель, Женева, Во, Берн и Невшатель. В них же в 2015 году был отмечен самый высокий процент абортов.

Растет число искусственных прерываний беременности в Вале, Фрибурге, Ури, Обвальдене и Аппенцелле-Иннерродене. Исследователь Женевского университета, специалист по абортам Клементин Россье отметила, что «изменение числа абортов в связи с особенностями медицинского обслуживания и доступностью такой услуги могло бы стать интересным сюжетом для исследования в Швейцарии, но такое исследование никогда не проводилось». Также исследователь добавила, что социальные нормы в более консервативных кантонах побуждают женщин «не противиться судьбе» в случае неожиданной беременности.

Говоря о доступности абортов, необходимо отметить условия проведения этой процедуры в разных кантонах. Если в Женеве это можно сделать в любой клинике, где есть отделение гинекологии и соответствующее оборудование, то в Аппенцелле женщинам следует обращаться в кантональный госпиталь.

Еще одно возможное объяснение неоднородной статистики по кантонам в том, что в Швейцарии гинекологи могут отказаться от выполнения операции. Например, в Санкт-Галлене такое право четко указано в местном законодательстве, и потому в консервативных регионах порой трудно найти готового «вмешаться» специалиста. Добавим, что, в отличие от Италии, где 70% гинекологов отказываются делать аборты по этическим соображениям, в Конфедерации нет статистических данных в этой области. Представитель отдела данных в сфере здравоохранения Федеральной службы статистики подчеркнул, что сбор таких сведений не входит в его мандат.

Источник: Наша Газета