Синдром Мюнхгаузена: диагностика и лечение в Швейцарии

Синдром Мюнхгаузена — это психическое расстройство, при котором человек симулирует или сознательно вызывает у себя или у другого человека медицинские симптомы. Это расстройство названо в честь барона Карла Фридриха фон Мюнхаузена, который был известен своими многочисленными вымышленными историями о своих приключениях.

Синдром Мюнхгаузена — редкое заболевание. На его долю приходится 0,2–1,3% всех психических заболеваний, причем женщины страдают им чаще, чем мужчины. Средний возраст пациентов — 34 года.

Портрет человека с синдромом Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена относится к пограничному психическому заболеванию, которое представляет собой одну из форм расстройства личности и поведения, когда человек консультируется с врачом по поводу соматических, воображаемых или намеренно вызванных симптомов и состояний, которые не являются признаками реального патологического состояния. Это уже проявление обмана. Однако дело не в получении материальной выгоды. Для таких пациентов основной жизненной целью является госпитализация, и для них важнее сам процесс лечения и пребывание в больнице, чем результат. Учтите, что такие состояния могут возникнуть после истинного соматического заболевания, потери близкого человека или из-за одиночества.

Для таких личностей характерны нарушения самооценки, самоконтроля, сильная потребность в зависимости, а в случае сильного разочарования они могут войти в мир фантазий и мечтаний. Эти пациенты требуют внимания медицинского персонала, но стараются избегать контактов с психиатрами, поскольку неосознанно понимают суть своей проблемы. Поэтому они предпочитают ложиться в больницу поздно вечером, ночью или в праздничные дни, когда, по их мнению, в отделении неотложной помощи дежурят молодые и неопытные врачи. Также они стараются не посещать местных терапевтов и поликлиники и никогда не попадают в одну и ту же больницу. Описан случай, когда одному из таких «барону Мюнхгаузену» удалось за год посетить 60 больниц.

Интересно, что у этих пациентов IQ нормальный или выше среднего, у них нет изменений в формальном мышлении, они могут интересоваться специальной медицинской литературой и иметь полное представление о клинике фиктивного расстройства. Пик заболевания приходится на возраст от 15 до 30 лет, но он может развиться в первые несколько лет жизни. 

Основные причины  синдрома Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена характеризуется тем, что чувствительные к этому заболеванию люди прекрасно осознают, что у них нет ярко выраженных недугов, но при этом имеют сильное желание заболеть на физическом уровне. В то же время психология такого расстройства в настоящее время достоверно не известна, хотя эксперты сходятся во мнении, что природа синдрома кроется в раннем детстве человека. Переболев когда-либо тяжелым заболеванием и получив долю повышенного внимания к своей персоне со стороны близких, человек снова хочет ощутить максимальную заботу.

Среди факторов, способных повысить риск развития такого расстройства, можно выделить такие моменты, как:

• перенос душевной травмы в глубоком детстве;
• предрасположенность к расстройству личности;
• факт насилия;
• снижение самооценки.

Чаще всего синдрому Мюнхгаузена подвержены женщины молодого и среднего возраста, но его можно встретить и среди мужской аудитории. В более запущенных случаях может возникнуть делегированная форма заболевания, когда человек с таким расстройством начинает причинять вред близким, пытаясь заболеть. Поэтому он получает внимание и необходимую долю сочувствия от окружающих.

Синдром Мюнхгаузена может быть диагностирован в клиниках Швейцарии на основе следующих критериев

• Человек симулирует или сознательно вызывает у себя или у другого человека медицинские симптомы.
• Человек осознает, что его действия являются ложными.
• Человек преследует определенную цель, такую как получение внимания, сочувствия или избежание ответственности.

Диагностика синдрома Мюнхгаузена может быть сложной, поскольку человек может быть очень убедительным в своих симуляциях. Врачи обычно назначают ряд тестов, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как физическое заболевание или психическое расстройство.

Лечение синдрома Мюнхгаузена обычно включает в себя психотерапию. Целью терапии является выявление и решение основных проблем, которые приводят к расстройству. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.

В Швейцарии существует ряд специализированных клиник c которыми работает CorSwiss ,такие как КАЛДА (CALDA) ,Кюснахт Практис (Kusnacht Practice)  которые занимаются диагностикой и лечением синдрома Мюнхаузена. Эти клиники предлагают широкий спектр услуг, включая психотерапию, медикаментозное лечение и поддержку семьи.  Поэтому, заболевания и здесь излечивают быстрее, чем в других клиниках и исключают рецидивы на 90%.

Симптомы синдрома Мюнхгаузена

Симптомы синдрома Мюнхаузена могут быть разнообразными и зависят от того, какие именно симптомы человек симулирует или вызывает у себя или у другого человека. Общими симптомами являются:

• Боль
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Затрудненное дыхание
• Головные боли
• Обмороки
• Судороги
• Нарушения зрения
• Нарушения слуха
• Кожные заболевания
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с легкими

В некоторых случаях человек может симулировать или вызывать у себя или у другого человека более серьезные симптомы, такие как рак, инсульт или.инфаркт. 

Кроме того, люди с этим недугом отличаются постоянными ссорами с медперсоналом и не позволяют врачам разговаривать с семьей пациента о его состоянии.

Лечение синдрома Мюнхаузена

• Лечение синдрома Мюнхаузена обычно включает в себя психотерапию. Целью терапии является выявление и решение основных проблем, которые приводят к расстройству. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
• Психотерапия может помочь человеку понять, почему он симулирует или вызывает у себя или у другого человека медицинские симптомы. Терапевт может также помочь человеку развить более здоровые способы получения внимания и сочувствия.
• Медикаментозное лечение может использоваться для лечения сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия или тревожность.

Прогноз при синдроме Мюнхгаузена

Прогноз при синдроме Мюнхгаузена зависит от тяжести расстройства и от того, насколько человек мотивирован к лечению. В целом, прогноз благоприятный, если человек получает надлежащее лечение.

Синдром Мюнхгаузена — это серьезное психическое расстройство, которое может иметь серьезные последствия для человека и его семьи. Важно, чтобы люди, страдающие этим расстройством, получали надлежащее лечение.