Миома матки. Причины, симптомы и лечение

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных клеток. Термин миома часто используется как синоним миомы матки. Миомы матки являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин. Сами по себе они не опасны, но в ряде случаев вызывают неприятный дискомфорт и серьезные осложнения. В зависимости от своего размера миома может вызывать различные симптомы.

Изменения вызванные миомой не опасны для жизни женщины, но могут повлиять на качество ее жизни и способность забеременеть. Миомы представляют собой опухоли шаровидной формы, обычно компактной консистенции. Размер их может быть разным – от горошины до очага даже в несколько сантиметров, который может достигать размеров больше, чем сама матка.  Она не распространяется на близлежащие ткани и не пускает метостазы. Миомы могут спонтанно увеличиваться или уменьшаться в размерах в течение жизни женщины с разной скоростью. Тип терапии зависит от симптомов, размера и расположения миомы и возраста пострадавших женщин.

Диагностика миомы

Миомы матки часто выявляют случайно при гинекологическом осмотре, так как часто они не вызывают никаких симптомов. Ультразвуковое исследование проводится для точной локализации миомы и определения ее размера.

Именно поэтому важно женщинам проходить УЗИ малого таза не реже чем один раз в год.

Диагностика в Швейцарии включает программу проверки женского  здоровья. Данная программа предусматривает весь комплекс анализов и УЗИ, которые необходимы именно женщиная, что б предотвратить такие бессимптомные заболевания, как миома матки.

Причины

Причины миомы матки неизвестны. Известно, что некоторые миомы растут под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов. К немодифицируемым (не поддающимся изменению) факторам риска их развития относятся: черная раса, генетические факторы, раннее начало первой и позднее последней менструации, наличие миомы у ближайших родственников (например, у матери). Модифицируемыми факторами риска (на которые можно влиять в течение жизни) являются: ожирение, артериальная гипертензия, особенно неконтролируемая, потребление большого количества красного мяса, злоупотребление такими веществами, как алкоголь и кофеин. Доказано, что беременность до 25 лет, многоплодие и использование гормональной контрацепции оказывают защитное действие на образование миомы. Им страдает примерно каждая пятая женщина. У большинства пострадавших миомы не вызывают никаких симптомов. Обычно они появляются в возрасте от 35 до 50 лет.

Симптомы миомы

Миома может протекать совершенно бессимптомно, но если она быстро растет, могут появиться боли во время менструации, кровотечения вне менструального цикла, боли в животе (в нижней части живота), болезненность во время полового акта. В результате усиления менструального кровотечения может развиться дефицит железа.

Если миома большая, живот также может увеличиться. Симптомом миомы может быть и то, что пациентка не может забеременеть. Если она находятся в шейке матки, также могут увеличить риск выкидыша или привести к осложнениям во время родов.

Что делать при миоме матки?

В случае появления симптомов, которые могут свидетельствовать о миоме матки, необходимо посетить гинеколога для постановки диагноза, исключения других причин недомогания и проведения лечения. В случае бессимптомных изменений необходимо планировать дальнейшее наблюдение. Не следует недооценивать симптомы анемии, которая может быть следствием обильных вагинальных кровотечений, и обращаться к терапевту в ожидании приема у специалиста.

Какие существуют методы лечения миомы матки?

Только миомы, вызывающие симптомы, снижающие качество жизни женщины, требуют лечения. Лечение в Швейцарии предусматривает  выбор  метода, который зависит от возраста пациентки, необходимости сохранения фертильности и пожеланий пациентки относительно сохранения матки. Бессимптомные изменения подлежат только регулярному наблюдению.

В каждом случае следует рассматривать фармакологическое лечение, направленное на облегчение симптомов, но не вызывающее исчезновение миомы. Их обычно выбирают в первую очередь при подготовке к операции, поскольку это позволяет уменьшить размер миомы. Следует еще учитывать, что некоторые из этих препаратов имеют ограничения по времени применения, а эффект от их применения непродолжителен.

Хирургические методы являются наиболее популярными методами, обладающими большей эффективностью и чаще применяемыми у больных, особенно когда фармакологическое лечение не приносит желаемого облегчения симптомов. Когда пациентка находится в репродуктивном возрасте и планирует забеременеть, наиболее распространенной процедурой является энуклеация миомы (миомэктомия). Процедура может быть проведена лапароскопически через небольшие отверстия в брюшной стенке, а при небольших (до 3 см) подслизистых миомах опухоль может быть удалена при гистероскопии.

У женщин в постменопаузе или моложе, не планирующих беременность, матку обычно удаляют (гистерэктомия). Фаллопиевы трубы также обычно удаляют вместе с маткой, иногда с шейкой. Яичники обычно оставляют до 60–65 лет. лет, так как положительно влияет на здоровье и самочувствие женщины. В более позднем возрасте из-за отсутствия пользы от их оставления и риска развития рака в этом месте яичники удаляют вместе со всем репродуктивным органом.