Официальный представитель лучших клиник Швейцарии

Archives

2016

Лечение в Швецарии > Архив за 2016 год

Почему происходит ожирение

Почему происходит ожирение

Можно оставаться здоровым даже при наличие немного лишнего веса. Это возможно, если мы будем двигаться достаточно и есть сбалансированную пищу. Диетолог, доктор медицины Дэвид Фах (Dr. med. David Fäh) в своём интервью разъясняет от чего происходит ожирение и какая диета, в конечном счете, может привести к улучшению здоровья и благополучия.

Когда я вижу тележку в супермаркете рядом с собой, я представляю, какому человеку она принадлежит. В основном я угадываю. Корзины и тележки, в которых находится много фруктов и овощей, обычно принадлежат довольно стройным людям. Наличие множества подобной продукции и безалкогольных напитков для контроля веса делают нас моложе.

Продукты питания: какие правильные

К сожалению, в Швейцарии нет точных данных про качество потребления пищи. Вместо этого, можно обратить внимание на качество степени обработки пищи. Количество калорий в продуктах не говорит о том, что все они действительно попадают в организм и там впитываются.

Что это означает? Орехи, например, имеют высокую плотность энергии и в их небольшом количестве содержится много калорий. Тем не менее, наше тело поглощает только часть их. Картофель фри, чипсы имеют меньше заявленных калорий, чем орехи. Но эти калории мы забираем себе в полном объеме. Причиной этого явления является степень обработки: чем больше пища обрабатывается, тем более бесполезной становится еда и увеличивается масса тела.

Степень, в которой диета оказывает влияние на наше здоровье

То, что мы едим, напрямую влияет на сердечно – сосудистую систему, кровяное давление, уровень липидов в крови и уровень глюкозы в крови. Но еще больший риск сбоя сердечно-сосудистой системы оказывает влияние избыточных калорий, которые мы храним в виде жира. Особенно брюшной жир является постоянным фактором риска.

Это означает, что ради нашего здоровья мы должны обращать внимание на диету и питание! Особенно необходимо делать достаточно упражнений, чтобы потребленные калории истратились.

Почти половина населения Швейцарии имеет избыточный вес. 

Как это влияет на здоровье?

Ожирение присуще 30% населения, из них 15% имеют проблемы со здоровьем. При этом увеличивается риск многих серьезных заболеваний, включая сердечный приступ, инсульт или диабет. Немного лишнего веса, около 25%, в основном, не сказывается на здоровье.

К ожирению приводит неверный образ жизни человека, к примеру, некачественное или несбалансированное питание, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

Когда необходимо снижать вес

Избавиться от ожирения и получить устойчивый результат очень трудно. Таким образом, правильный подход заключается в предотвращении ожирения и поддержании веса тела постоянным. Но это зачастую бывает трудно сделать. Откуда берется лишний вес?

Со старением изменяет наш метаболизм, человек теряет мышечную массу в пользу жировой массы. Результатом является то, что организм использует все меньше и меньше калорий. То есть тот, кто постоянно не адаптирует свой образ жизни, автоматически попадает в группу риска получить лишний вес, в среднем, от 0,5 до 1 килограмма в год.

Диета

Я не могу рекомендовать диету. Строгие, односторонние диеты полностью контрпродуктивны. Не только из-за известного эффекта йо-йо (сбросил вес, и он скоро снова вернулся), но и потому, что они отрицательно влияют на пищевое поведение. Они способствуют перекусам и риску расстройства пищевого поведения.

Какая еда считается наиболее здоровой?

Из широких исследований нам известно, что средиземноморский рацион непосредственно снижает сердечно-сосудистые риски. Кроме того, он помогает удерживать оптимальный вес в долгосрочной перспективе. Секретом успеха средиземноморского рациона является фактор удовольствия. Она не требует никаких запретов на отдельные продукты питания. В отличие от низкоуглеводной диеты, вы даже можете съесть тарелку макарон!

Еда и её приготовление должно быть праздником. Готовить еду самостоятельно и разделять приём пищи с другими людьми гораздо полезнее, чем быстрые перекусы в ресторанах.

Как насчет жиров? Существует масса противоречивой информации

Насыщенные жиры в основном в мясе и молочных продуктах было принято демонизировать. Сегодня на это можно посмотреть немного более дифференцированно: заменять их на углеводы иногда даже вреднее для здоровья. Однако заменять их на полиненасыщенные жирные кислоты — предпочтительно. Нашим главным поставщиком жиров должны быть полиненасыщенные жирные кислоты, например, оливковое или рапсовое масло.

Можно ли оправдать потребление колбасы?

Нет. Красное и особенно обработанное мясо имеет насыщенные жирные кислоты. Более того, проблематичные ингредиенты, высокое содержание соли, повышают кровяное давление. Однако, высококачественный кусок мяса пастбищного животного скорее принесет вам большее удовольствие, нежели нанесет вред.

С чем еще нужно быть осторожным?

Определенно с сахаросодержащими безалкогольными напитками. При этом сюда же относятся фруктовые соки. Яблочный сок имеет больше калорий, чем кока-кола! Энергетические напитки, напитки на основе кофе и фруктовый йогурт также содержат много сахара и дает ненужные калории. Пищевая промышленность тщательно скрывает сахар и жиры в наших продуктах. Мы часто это не замечаем, хотя это очень коварно и это может вызвать ожирение.

Если подводить итог, то залогом здорового питания являются: средиземноморская еда, а также необработанные продукты максимально высокого качества. Желательно готовить еду самостоятельно и разделять приёмы пищи с другими людьми, а также достаточно двигаться, чтобы удерживать оптимальный вес.

Средиземноморская диета

Средиземноморский рацион является оригинальной кухней населения стран Средиземноморья. Он характеризуется свежими ингредиентами, простым и нежным способом приготовления блюд и высоким содержанием растительной пищи.

Что включает в себя средиземноморская диета:

  • Ешьте много свежих овощей, салатов и фруктов ежедневно.
  • Каждый основной прием пищи можно обогащать цельнозерновыми, бобовыми, другими злаками или картофелем. Даже орехами.
  • Основными поставщиками жиров являются оливковое масло и рапсовое масло.
  • В продуктах животного происхождения предпочтение отдается постным молочным продуктам, птице, рыбе из устойчивого рыболовства или яйцам.
  • В качестве приправы используется совсем немного соли, специи, свежие травы, лук и чеснок.
  • Бокал красного вина также благоприятствует такому рациону.

Ибупрофен: влияние на сердце

Не все обезболивающие одинаково хорошо подходят для сердечных больных. Фонд Сердца недавно оповестил пациентов, что для снятия боли лучше использовать альтернативу Ибупрофену. Из-за побочных эффектов на сердце, Ибупрофен следует принимать только по рекомендации своего врача.

Чем опасен ибупрофен


Консультационный вопрос дословно: «Так как я страдаю от хронических проблем со спиной, я снимаю боль в течение многих лет 3 раза в день Ибупрофеном 800 плюс анальгином. Мой кардиолог, когда я пожаловалась на высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, порекомендовал больше не принимать ибупрофен. Этот совет последовал потому, что генетически я предрасположена к сердечным приступам. Ибупрофен же увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Какие лекарства я могу использовать в качестве альтернативы, чтобы снимать боль?» (Джудит Г., Берлин)

Эксперт Доктор медицинских наук Винценз фон Кагенек (Dr. med. Vinzenz von Kageneck) отвечает: «Альтернатива ибупрофену для принятия в относительно высоких дозах в качестве обезболивающего средства – Напроксен».

Потому что в соответствии с так называемыми НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), включая Ибупрофен, Напроксен прошел полный цикл исследований, доступных на сегодняшний день, и оказывает наименее неблагоприятное воздействие на сердце.

Тем не менее, Напроксен также следует применять с особой осторожностью. С одной стороны, Напроксен может также увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя и не так сильно, как другие представители этого класса, а с другой стороны, вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте, при его использовании, больше, чем у ибупрофена.

Примечание: риск кровотечения может быть во многих случаях, поэтому перед приемом обезболивающих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: Deutsche Herzstiftung

Травмы плеча

Травмы плеча у игроков в гольф

Плечо состоит из четырех отдельных соединений, которые могут отличаться до 16,000 раз. Как избежать травмы плеча при игре? Как достичь максимальной мобильности и быстрого реагирования в позиции рычага?

Секрет кроется в низкой конгруэнтности, что в значительной степени зависит насколько хорошо функционируют мягкие ткани. Повреждение сухожилий, так называемой вращающей манжеты плеча, может привести к ошибкам модели движения и, таким образом, неточности во время игры в гольф при ударах и даже вызовет боль. Ошибочным движениям также способствуют повреждения и трещины на сухожилиях. Правильное использование ног, позвоночника, туловища и рук является основой для правильного удара. Это требует точной координации, а также синхронизации различных групп мышц.

Плечо гольфиста — что это?

Да, у игроков в гольф часто травмы плеча возникают после тяжелых проблем с поясничным отделом позвоночника из-за высокой скорости качания до 190 км / ч, когда сильно загружены структуры мягких тканей. Необходимым условием для ускорения является хорошая мобильность. Ограниченный поворот позвоночника и пул заставляет плечо компенсировать нагрузки, что периодически приводит к коварным травмам связок и сухожилий.

В значительной степени это касается травм сухожилий, бурсы плечевого сустава или капсулы сустава. Этому способствуют удар в землю с резкой остановкой движения. Здесь действуют огромные силы на плечо, которые ведут к разрывам и травмам сухожилий.

Как лечатся мягкие ткани?

Сухожилье не может исцелиться само по себе, поэтому такие травмы зачастую заканчиваются операцией сшивания сухожилий в соответствии с различными вариантами травмы. Вмешательства в настоящее время в большинстве случаев небольшие. Оптика позволяет работать в суставе, реконструировать и восстанавливать нарушения в миллиметрах.

В любом случае, целью является восстановление и сохранение спортивной способности и сокращения боли в повседневной жизни.

А что вы можете сделать с остеоартритом?

Артроз плечевого сустава означает потерю суставного хряща, то есть, когда соединение работает неправильно. Это самое распространенное заболевание суставов, их подвижности. Для восстановления производится замена, так называемой, поверхности или эндопротезирование плечевого сустава.

Важен, в первую очередь, осторожный подход и надлежащая хирургическая техника, в которой первый плечевой сустав снова должен быть полностью восстановлен, заменяя скользящие поверхности, а не только чтобы убрать боль. В этом случае диапазон движения, как правило, почти полностью восстанавливается.

Можно ли снова играть в такие виды спорта, как гольф после операции на плече?

Да! После тщательного анализа устраняются причины, которые приводят к ухудшению здоровья. Целенаправленная, специализированная медицинская экспертиза и общее определение целей, таких как уменьшение болевого синдрома, улучшение диапазона движения или силы, являются основой для успешного результата.

Нередко реабилитация после реконструктивного вмешательства длится несколько месяцев, во время которых теряется спортивная способность к полноценной игре, однако во многих случаях терпение и профессиональное лечение приводят к восстановлению прежних функций плеча.

Публикация Доктора Филиппа Фрея (Philipp Frey) из частной швейцарской клиники Бетаниен (Privatklinik Bethanien). Источник: журнал Golf Leader.

Клиника Женолье представляет новое изокинетическое устройство для эффективной реабилитации

Это изокинетическое устройство для эффективной реабилитации помогает оценить прочность мышц и суставов верхних и нижних конечностей. Кроме того, оно измеряет их эволюцию на различных этапах реабилитации. Главное преимущество этого устройства заключается в том, что оно помогает врачу в решении возобновления физической и спортивной активности пациента.

Это устройство является единственным динамометром, способным измерять моменты силы, максимальной силы и мышечные дисбалансы, которые часто сопровождают спортивные патологии.

Изокинетическое устройство для эффективной реабилитации

Изокинетическое устройство в действии

  • Предоставляет важную информацию в ситуациях, когда установлены протезы, а также при проведении диагностики.
  • Метод является дополнительной практикой во время диагностики, а также при проведении профессиональной физиотерапии.
  • Предоставляет более надежные данные для выявления скрытых дефицитов мышц и определяет дисбалансы мышц при предварительной диагностике.
Что такое изокинетика?

Это устройство — мульти-изокинетический динамометр вращения, предназначено для оценки, реабилитации и восстановления мышц, периферических суставов и позвоночника.

Благодаря динамометру происходит оценка динамической мышечной силы. Принцип самостоятельного адаптированного сопротивления позволяет нам предлагать протоколы реабилитации, оптимизированные в безопасных условиях.

Изокинетический велоэргометр используется для всех типов травм или патологий верхнего отдела спортсмена при невралгиях.

Объективная и точная оценка мышечной силы у пациентов помогает выявить потенциальные дефициты или дисбалансы, неврологические или мышечные проблемы, а также показать, как именно реабилитационные машины могут исправить или улучшить ситуацию наиболее подходящим способом.

молоко против обезвоживания

Молоко против обезвоживания организма действует лучше, чем вода

Новый индекс влагообеспеченности организма показал интересные результаты. Оказывается, пиво и кофе не настолько плохие продукты, как их представляют. А молоко против обезвоживания работает даже лучше воды.

Вопрос о том, сколько воды человек должен выпивать в день, чтобы оставаться эффективным и здоровым, волнует многих. Есть также много ответов на этот вопрос от экспертов. Некоторые говорят об 1 литре, другие советуют 2 или даже 3 литра в день, а летом еще больше. Есть и другая методика.

Новый «индекс гидратации напитков» теперь дает первые эмпирически данные. На их основе были разработаны рекомендации, которые позволяют напиткам обеспечивать организм влагой наиболее эффективно. Они были разработаны специалистами британского университета Лафборо и ответили на вопрос о том, как долго 13 известных напитков остаются в организме после того, как вы их выпиваете. Это первое исследование, которое рассматривает гидратацию у людей, не занимающихся спортом. Результаты были опубликованы в «Американском журнале клинического питания«.

Тест был проведен на 72 мужчинах.

Участники исследования — 72 мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Они все выпили литр воды, плюс от 1-го до 3-х других популярных напитков в течение 30 минут.

Количество воды, которое не выводилось через 4 часа, получило значение 1,0. Объем всех других оставшихся напитков в теле был установлен в количественном соотношении. Значение больше 1,0 указывает на то, что больше влаги остается в организме, более низкое значение указывает на более высокую скорость вывода, чем вода.

Цельное молоко, обезжиренное молоко и апельсиновый сок

Результат поразил: 3 напитка имели значительно более высокий индекс гидратации, чем вода. Это цельное молоко, обезжиренное молоко и специальные решения, такие как Pedialyte. Все они пришли к значениям 1.5. Апельсиновый сок также показал 1,1 пункт – лучше, чем вода. Все другие напитки, такие как холодный чай, кока-кола, горячий чай, кофе, пиво или газированная вода в равной степени хуже воды.

Maughan RJ, Watson P, Cordery PA, Walsh NP, Oliver SJ, Dolci A, Rodriguez-Sanchez N, Galloway SD: «Случайное исследование для оценки потенциала различных напитков, которые влияют на состояние гидратации: развитие индекса гидратации» – публикация в «Американском журнале клинического питания», март 2016 г.

Почему молоко так хорошо увлажняет?

Руководитель исследования Рональд Дж. Моэн объяснил в блоге New York Times: «Обычно почки реагируют нормально на воду и, чтобы избавиться от избытка воды, они производят больше мочи. Тем не менее, если напиток — как в случае с молоком — содержит минеральные частицы, такие как натрий и калий, которые действуют в качестве электролита, желудок опустошается медленно. Почки работают в более мягком режиме, жидкость остается в организме дольше».

Кофе и пиво не имеют эффекта обезвоживания

Вопреки распространенному мнению можно умерено употреблять кофеин, алкоголь и сахаросодержащие напитки. Эффект дегидратации от кофе и пива – это ничем не доказанные слухи. Даже безалкогольные напитки обеспечивают организм точно так же влагой, как и вода, хотя они содержат сахар, и эксперты по питанию не советуют их употреблять.

Из результатов исследования могут быть получены следующие рекомендации. Во время поездки в течение длительного времени, когда нет доступа к жидкости, хорошо пить молоко. То же самое верно и для пожилых людей, которые имеют пониженное чувство жажды, или при обезвоживании маленьких детей, особенно в летний период. Тем не менее, важно помнить, что молоко гораздо более калорийно, чем вода.

новые технологии в медицине

Новые технологии в медицине

Что еще должно быть изобретено для вас? Что вам нужно? Какие новые технологии в медицине обеспечат настоящий прорыв? Вот вопросы, которые постоянно задает пациентам медперсонал. Высокие технологии и специалисты в области здравоохранения — эти 2 составляющие часто живут бок о бок. В мире производится очень много высокотехнологичной продукции, в то же время для больниц или клиник не так уж и много.

Для того чтобы пролить свет на то, что именно нужно медицине, представитель Центра цифровых инноваций в области здравоохранения университета Сан-Франциско встретился преподавателями и CARE-экспертами из больницы университета Сан-Франциско и задал им простой вопрос: «Что вам нужно? Что изобретатели из Силиконовой долины могут разработать для вас?

Список был опубликован — с приглашением стартапов, разработчиков и компьютерных профессионалов: «Пожалуйста, обращайтесь к нам, если вы работаете над каким-либо вопросом из списка»!

Мы рады предоставить вам список цифровых помощников и новые технологии в медицине, которые действительно могли бы облегчить уход за больными.

Виртуальный «шефперсонал»

Много трудовых ресурсов уходит на постоянный мониторинг состояния здоровья отдельных больных, особенно заразных людей, или тех, у кого бывают периоды обострения течения заболевания, которые подвергают опасности себя или больных на стадии выздоровления. Если бы хотя бы некоторые из задач мониторинга и наблюдения могли бы быть взяты на себя роботами, была бы достигнута огромная экономия.

Искусственный интеллект для всей системы

Внесены на рассмотрение различные предложения, касающиеся алгоритмов на прогноз и поддержку пациентов, таких как некоторые устройства, мониторинг в отделении интенсивной терапии, жизненно важные данные, выводы после сбора данных, прогнозы и т. д.

Тем не менее, специалисты, опрошенные в Сан-Франциско, хотели бы установить даже более сильную связь во всей больничной среде. То есть, разработать систему, в которой все окружение (такое как управление светом или движением кровати) адаптируется к специфическим потребностям каждого конкретного пациента.

Прямая связь между медицинским оборудованием и историей болезни пациента

Проблема заключается в том, что медсестры и врачи тратят слишком много времени на административные задачи. Слишком часто дублируются сообщения, которые должны передаваться от одного документа к другому. Оптимизация этого процесса станет огромным шагом вперед.

Пример: значительная экономия может быть достигнута сама по себе, если произойдет автоматизация между какой-либо медустановкой и записью в файл пациента, чтобы включить информацию о проведении процедуры напрямую.

Сообщества телемедицины

Телемедицина означает контакт пациента и врача один на один. С одной стороны экрана пациент, а с другой врач (или фармацевт, или специалист). Существует большая потребность в виртуальных группах пациентов, которые бы разгрузили клиники, когда вопрос можно решить дистанционно.

Инструменты, которые обеспечивают четкое представление о расходах

Ситуация в Швейцарии в корне отличается от других стран, так как большинство счетов оплачивается наличными — но: проблема заключается в том, что пациенты не понимают медицинские счета. Предложение опрошенных специалистов в области здравоохранения из Сан-Франциско – обеспечить идеальный инструмент «на постоянной основе», а именно, шаг за шагом и заранее представлять расходы, начисленные или планируемые пациенту.

Управление болью

Есть довольно полезные инструменты и цифровые помощники для борьбы с хронической болью. Но сложная панель, которая имеет двумерное изображение, неудобна для пациентов. Необходимо также сделать так, чтобы дынные интегрировались в файл пациента, что приведет к единой системе наблюдения, мониторинга и лечения боли.

Специальные приложения для медицинского офиса

В офисах происходит одновременное решение огромного количества административных задач. В дополнение к необходимости общей автоматизации (см выше, пункт 3) также требуются конкретные предложения для медсестер и врачей.

доктор робот

Доктор Робот

Компьютеризованные роботы помощники сегодня нужны хирургам и такие могут появиться уже в ближайшем будущем. Последнее поколение медицинских роботов уже может выполнять многое даже без управления человеком. Такой доктор робот берет под свой контроль часть работ в операционных залах.

Мартина Бортолани (Martina Bortolani)

«Звезда» («Star») является одним из восходящих технологий в сфере роботизации медицинских услуг. Недавно представленный в США робот прошивает мягкие ткани, такие как кишечник. То, что отличает его от других — смарт-программа. Автономный робот (Star) не только является помощником врачей, но и после того, как был запрограммирован, способен полностью самостоятельно выполнять заданную программу. Он шил так хорошо, что его швы были не хуже, чем те, которые выполняют хирурги. Разработчики робота убеждены в том, что у него большое будущее.

Доктор Робот «Карло» – работа с костями

«Роботы все чаще будут брать на себя такие задачи в будущем,» говорит Ханс-Флориан Зейлхофер, директор челюстно-лицевой хирургии в университетской клинике Базеля. «Карло», например, одна из моделей хирургических роботов, которые он разработал с коллегами из Университетской клиники Базеля и Базельского университета уже через несколько месяцев после разработки впервые был применен при операции на маленьком ребенке, который страдал от деформации черепа.

Карло с помощью лазерного луча умеет вырезать кости исключительно точно. «Он гораздо более совершенный, чем человек,» говорит Зеилхофер. Машина работает независимо и проверяет всё с помощью датчиков. Карло даже может отрезать кость S-формы. Это было немыслимо еще несколько лет назад. Неудивительно, что проект в прошлом году за это выиграл приз Swiss MedTech Award 2015.

«Да Винчи» — работа с помощью джойстика

Продвижение высокотехнологичного оборудования уже невозможно остановить. «Преимущества этого робота абсолютно впечатляют», говорит д-р Стефан Бауэр из Центра урологии в клинике Хирсланден в Цюрихе. Больница работала в качестве одной из первых клиник в Швейцарии с «Да Винчи» и теперь использует третье поколение в своих операционных залах. Технология «Да Винчи» уже существует более 10 лет.

Четырехрукий телеманипулятор в настоящее время используется в урологической хирургии опухолей, почти в 90% всех операций на предстательной железе, а также операциях на почках и мочевом пузыре. Мы все оценили выгоды от этой технологии. По сравнению с обычным методом (лапароскопия) и «открытой» хирургией, методика компьютерного робота является революционной, говорит уролог Бауэр. Видео органа, который оперируют, можно увидеть благодаря дисплею высокой четкости под увеличением в 10-кратном размере. Хирург сидит на консоли рядом с пациентом. Ногами управляет камерой, а руками двигает джойстик, который передает рукам робота направление движения. Робот вращается над пациентом, как паук. В результате получаются невероятно точные и безопасные операции.

«Мы использовали преимущества поколения Gameboy, когда операции выполняются с помощью джойстика,» говорит уролог. Молодой хирург, достаточно знакомый с механикой оператора консоли, должен выполнить не менее 50 вмешательств, прежде чем станет уверенным пользователем и у него появится хороший навык. «Робот» курсы должны быть введены во всех медицинских школах и многих крупных центрах повышения квалификации, поэтому требуется разработать четкий учебный план. Операции с роботами явно дают положительный эффект для пациента, так как работа проходит мягче и менее болезненно.

Отзыв пациента

Меня оперировали с помощью хирургического робота «Да Винчи» 26 мая 2010 года. Удаление простаты и лимфатических узлов действительно сопровождается большой болью, и чем больше разрезы во время операции, тем больше они болят. Робот да Винчи выполнил небольшие разрезы. Сфинктер мочеиспускательного канала снова хорошо заработал сразу после того, как вынули катетер, и мочевой пузырь теперь опорожняется полностью. Я советую каждому пациенту выбрать метод работы с системой «Да Винчи».

Роботы делают свой вклад

Сегодня 3200 машин Да Винчи используются по всему миру, 27 из них в Швейцарии. С 2004 года было проведено около 5 000 операций.

Развитие других компьютерных систем при содействии хирургии, работающих в Швейцарии, в полном разгаре. Старт-ап компании KB в Лозанне разработали позвоночный манипулятор, который будет использоваться при вмешательствах с высоким риском.

На многомасштабном Robotics Lab в ETH Цюрих в настоящее время исследуют микро-робота, который должен быть введен в тело и управляться извне магнитным полем (MBO).

Высокая стоимость

Филипп Морель, главный врач висцеральной хирургии в больнице Университета Женевы (HUG), с помощью «Да Винчи» выполнил почти 2000 операций за 9 лет с момента его приобретения. «Будущее принадлежит Да Винчи,» говорит он, «без альтернативно». Так же, как и вы сейчас читаете газеты на планшете, во время операций мы будем полагаться на робота, который может реализовать руки хирурга точными движениями. Конечно, стоимость таких роботов высока, около 2 миллионов швейцарских франков, из-за монополии американского производителя. В целом, медицинские страховые компании выступают за прогрессивный подход в хирургии. Дополнительные расходы покрываются за счет больницы.

Смогут ли роботы заменить человека?

Доктор Робот — точный, надежный и иногда более точный, чем врач. Это значит, что роботы лучше хирурга? Нет. Даже если большое трехмерное изображение облегчает многие вмешательства, все дело осложняется отсутствием прикосновения. Только врач может почувствовать живую плоть и принять решение по ходу операции. Может случиться и так, что робот выйдет из строя и тогда одномоментно врач может перейти сразу на традиционную лапароскопию.

И это не изменится в будущем, «реальные» хирурги незаменимы. Несмотря на то, что в будущем из-за высочайшей точности робота может произойти так, что человек будет лишь управлять, а всю основную работу выполнять робот.

Мобильное приложение, которое анализирует храп

Мобильное приложение клиники профессора Зайлера анализирует храп.

Появилась возможность скачать себе приложение, которое анализирует ваш храп и симптомы апноэ во время сна. Разработано профессором Германом Ф. Зайлер, ведущим специалист апноэ во время сна. Испытано в лаборатории сна.

Возможности приложения
  • Обнаруживается приостановка дыхания во время сна
  • Анализ риска апноэ сна с помощью простого цветного символа светофора (красный / желтый / зеленый)
  • Все шумы сна записываются и могут быть услышаны
  • Результаты сна от специалистов по одышке
  • На основе анализа специалисты предложат индивидуально подходящие формы терапии

Скачать приложение Snore Clinic можно здесь.

Апноэ сна и связанные с ним риски для здоровья. Приостановка дыхания и последствия

Приостановка дыхания вызвана сужением или полным закрытием дыхательных путей. Во время такой остановки, содержание кислорода в крови быстро снижается, сердце сильнее бьется, увеличивается давление крови и уровень гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин. Последствия нарушения сна влияют и на постоянную усталость в дневное время.

Существующие способы лечения храпа и апноэ
  1. Лечение обструктивного апноэ сна. Так называемая «Операция Вращение Продвижение» постоянно расширяет дыхательные пути путем сдвига верхней и нижней челюсти вперед, полностью исцеляя пациента.
  2. Симптоматическое лечение, которое не может вылечить целиком, но смягчает симптомы апноэ во время сна.
  3. Капа. При использовании капа сдвигает вперед и держит нижнюю челюсть впереди, тем самым, расширяет суженные верхние дыхательные.
  4. Маска для дыхания CPAP. Так называемая «Маска для дыхания CPAP», тип устройства вентиляции, который надевается во время сна. В течение этого времени он спрессовывает воздух в легких при положительном давлении, тем самым облегчая дыхание.
  5. Лазерные и радиочастотные приложения и операции на нёбе, язычке или языке
  6. Хирургические вмешательства на высокочувствительных и функциональных мягких тканях особенно болезненны. Хотя эти методы могут помочь облегчить храп, апноэ во время сна будет сохраняться.

аборты в Швейцарии

Почему в Швейцарии делают мало абортов

В немецкоязычных кантонах самые низкие показатели искусственного прерывания беременности. Среди лидеров — Женева, Во и Невшатель. Швейцарские медики объясняют, почему аборты в Швейцарии делаются в таком «скромном» количестве. По сравнению с соседними странами, здесь есть хорошие образовательные программы. Кроме того, существует настрой многих гинекологов, стремящихся изо всех сил удержать женщин от такого шага.

На сегодня ситуация складывается неоднозначная. С одной стороны, Швейцария выгодно отличается от остальной Европы крайне низким процентом абортов. С другой – их количество существенно отличается от кантона к кантону, что до сих пор не имеет внятного объяснения. Комментируя «непопулярность» искусственного прерывания беременности, профессионалы упоминают влияние, которое оказывают на умы школьниц программы сексуального образования, а также информационные мероприятия в сфере семейного планирования. С другой стороны, сравнительно малое число абортов можно объяснить и консерватизмом, сохранением культурно-нравственных традиций, а также отличиями в доступе к медицинскому обслуживанию в разных кантонах. Это отмечает газета Le Temps по результатам проведенного ее журналистами расследования.

Швейцарский консерватизм

Одну из возможных причин назвала врач, которая пожелала сохранить анонимность:

«Гинекологи не приветствуют прерывание беременности и откладывают его, давая пациенткам время подумать. А потом сообщают, что уже поздно делать аборт».

В памяти всплывают многочисленные сюжеты кинофильмов. Когда именно доктор, приветливый и сострадательный, в дружеской беседе пытается удержать будущую маму от рокового шага. Конечно, часто случается, что обстоятельства – медицинские показания, отсутствие крепкой материальной базы, непонимание со стороны близких – так и подталкивают девушку отложить прилет аиста «на потом». Но что это – простое медицинское вмешательство или преступление перед собственной плотью и кровью? На этот вопрос каждой женщине самой нужно дать ответ. В разные времена и у разных народов такой поступок трактовали неодинаково. Для одних это было немыслимо, ведь «дитя – дар небес!». Для других – допускалось в особых случаях (когда желали иметь преимущественно детей мужского пола). И все же на протяжении веков женщина чаще представлялась в роли Богини-Матери, спасительницы рода человеческого, источника вечного обновления и торжества жизни. Ее удел – дарить жизнь, а не отнимать.

В консервативной Швейцарии, где всего несколько десятилетий назад полагалась уголовная ответственность за половую связь до брака и рождение внебрачных детей, отношение к аборту и в наши дни не самое лояльное. В памяти населения еще живы наставления их бабушек и дедушек. Те активно приучали детей и внуков посещать храм по воскресным дням и слушать наставления пасторов и аббатов. Швейцарские врачи – не исключение. Многие помнят клятву Гиппократа, писавшего в V веке до нашей эры: «Не вручу никакой женщине абортивного пессария».

Впрочем, современность вносит свои коррективы: образование, зарубежный опыт, рекомендации ВОЗ – все, кажется, говорит о том, что ничего страшного в этом нет. И никакой психологической травмы на всю оставшуюся жизнь женщина не получит. Но каковы бы ни были официальные представления об аборте, существуют еще и негласные установки. И в каждом швейцарском кантоне бытует своя практика.

Аборты в Швейцарии | Мнения пациенток

«Когда я узнала, что беременна, мне было только 23 года, я еще не закончила учебу, а моя семья была за границей. Я пришла к своему гинекологу, которая буквально выставила меня из кабинета, когда я упомянула возможность добровольного прерывания беременности», — рассказала одна пациентка.

По свидетельству другой, врач вынудил ее ждать до тех пор, пока не остался лишь один вариант – хирургическое вмешательство. По словам пациентки, доктор допускал возможность, что она осознает, что ребенок – это подарок свыше. «И все в таком духе, отчего у меня осталась настоящая травма на долгие годы».

Еще одна женщина рассказала о том, что прервала беременность два года назад, хотя и столкнулась с большими этическими проблемами. «Мой гинеколог направила меня в университетский госпиталь моего кантона (Фрибург). Меня удивили неодобрительные замечания и поведение некоторых акушерок, с которыми я имела дело».

По словам другой пациентки, некоторые гинекологи в Романдской Швейцарии отказываются делать аборт. При этом они не предлагают альтернативы – не направляют к другим специалистам. Есть и жалобы на административные придирки, завышенные счета. «Мой гинеколог предложила мне только кюретаж, тогда как срок, на котором я была, позволял совершить медикаментозное прерывание».

Комментарий специалиста

Заведующая женской консультацией в Лозанне, эксперт по вопросам равенства Франсуаза Пирон рассказала о своей знакомой, которая жила на социальную помощь с одним ребенком. Когда ей понадобилось сделать аборт, с ней сначала трижды беседовали в Университетском госпитальном центре кантона Во (CHUV). Ей не предлагали провести эхографическое исследование, чтобы определить стадию беременности. В итоге, ей пришлось отправиться к частному доктору, и беременность была прервана за 48 часов до истечения допустимого по закону срока. «Этого никогда бы не произошло с женщиной с лучшим экономическим статусом. Такая могла бы выбрать подходящего ей частного гинеколога, более гибкого в вопросах прерывания беременности».

Аборты в Швейцарии | Немного статистики

Разницу между кантонами подтверждают данные Федеральной службы статистики (OFS). В опубликованном в июне этого года отчете OFS отмечается, что доля абортов на тысячу женщин в период с 2011 по 2014 год была на 25% меньше, чем с 2007 по 2010-й в кантоне Юра, тогда как в Шаффхаузене процентная доля выросла на 21%, в Вале и Нидвальдене – на 18%, а в Невшателе – на 17%. Минус опубликованной информации в том, что OFS не приводит ее подробного анализа.

В то же время, стоит отметить особенно высокий процент иностранок, которые делают аборты в Швейцарии. «Благодаря» им в кантонах Во и Женева (где иммигранты составляют 40-50% населения) можно объяснить превышение среднего показателя по стране. Со своей стороны, OFS подчеркивает, что данные о национальном составе доступны только для отдельных кантонов. Нельзя судить о ситуации с этой точки зрения в масштабах Конфедерации.

Ситуация на местах

Кроме того, отношение к теме абортов неодинаково в разных кантонах. В некоторых регионах даже легче говорить о миграции, чем о прерывании беременности. Например, во Фрибурге служба планирования семьи полагает, что обсуждать отношение к абортам на уровне кантона невозможно. Считается, что это слишком субъективный вопрос. Стоит вспомнить, что при Фрибургском университете действует известный на всю страну католический богословский факультет. Сам университет во Фрибурге был основан в 1580 году монахами иезуитами – тогда он назывался коллеж Сен-Мишель.

Напомним также, что только в 2002 году аборты в Швейцарии были узаконены на федеральном уровне. Хотя в некоторых кантонах доктора совершали такие вмешательства при либеральном отношении местных властей. Стоит добавить, что либерализмом с середины прошлого века отличались протестантские кантоны Цюрих, Базель, Женева, Во, Берн и Невшатель. В них же в 2015 году был отмечен самый высокий процент абортов.

Растет число искусственных прерываний беременности в Вале, Фрибурге, Ури, Обвальдене и Аппенцелле-Иннерродене. Исследователь Женевского университета, специалист по абортам Клементин Россье отметила, что «изменение числа абортов в связи с особенностями медицинского обслуживания и доступностью такой услуги могло бы стать интересным сюжетом для исследования в Швейцарии, но такое исследование никогда не проводилось». Также исследователь добавила, что социальные нормы в более консервативных кантонах побуждают женщин «не противиться судьбе» в случае неожиданной беременности.

Говоря о доступности абортов, необходимо отметить условия проведения этой процедуры в разных кантонах. Если в Женеве это можно сделать в любой клинике, где есть отделение гинекологии и соответствующее оборудование, то в Аппенцелле женщинам следует обращаться в кантональный госпиталь.

Аборты в Швейцарии | Позиция докторов

Еще одно возможное объяснение неоднородной статистики по кантонам в том, что в Швейцарии гинекологи могут отказаться от выполнения операции. Например, в Санкт-Галлене такое право четко указано в местном законодательстве, и потому в консервативных регионах порой трудно найти готового «вмешаться» специалиста. Добавим, что, в отличие от Италии, где 70% гинекологов отказываются делать аборты по этическим соображениям, в Конфедерации нет статистических данных в этой области. Представитель отдела данных в сфере здравоохранения Федеральной службы статистики подчеркнул, что сбор таких сведений не входит в его мандат.

Источник: Наша Газета 

Педиатрическая онкология в Швейцарии

Педиатрическая онкология в Швейцарии. Опыт родителей и пациентов

В статье рассматривается удовлетворенность родителей и пациентов от лечения рака в швейцарских медицинских учреждениях. Исследуются трудности, которые испытывают пациенты во время прохождения лечения рака и педиатрическая онкология в Швейцарии в целом.

Процедура

Небольшие интервью были проведены с 19 родителями, а также с 17 детьми, у которых был диагностирован рак и которые проходили его лечение в Швейцарии. В ходе этих интервью были предложены вопросы, относящиеся к коммуникации и принятию решений на момент постановки диагноза и на всем протяжении болезни. В этой статье мы рассмотрели эти интервью с использованием тематического кодирования, чтобы определить темы в отношении удовлетворенности лечением.

Результаты

Как правило, участники сообщали, что очень довольны помощью, которую они получили. Аспекты, которые способствовали удовлетворению:

  • дружелюбие и отзывчивый характер медицинского персонала;
  • предупредительность в общении;
  • специалисты, выходящие за рамки своих обязанностей, в плане заботы о семье, проходящей лечение.

Несмотря на то, что опрашиваемые главным образом были удовлетворены оказанной помощью, участники отметили ряд вопросов, которые вызвали определенные трудности. К ним относятся:

  • частая смена врача или получение помощи от других отделений, что для них представляло отсутствие непрерывной помощи;
  • языковые проблемы;
  • проблемы с вопросами репродуктивного здоровья ребенка.

Кроме того, пациенты предложили несколько способов улучшения госпитализации и удовлетворение, тем самым, пациента.

Вывод

Участники сообщили, что очень довольны медицинскими услугами, оказываемыми детскими онкологическими отделениями. Тем не менее, они также выявили проблемы, которые стоит решить, чтобы эффективно обеспечить потребности пациентов и их семей, проходящих этот трудный опыт. Необходимо проводить дальнейшие исследования, чтобы изучить, как дополнительно улучшить уход за детьми с раком и их семьями.

Рассчитать стоимость лечения

Бесплатная консультация по телефону

DMCA.com Protection Status