Паховая грыжа: виды, способы лечения, реабилитация

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа — это заболевание, в результате которого основные органы кишечного тракта выпадают через брюшную полость в канал паха. Одним из наиболее видимых признаков паховой грыжи у детей и взрослых есть большое образование в области паховых органов. Что интересно, грыжа может не визуализироваться, когда пациент лежит.

Если посмотреть на статистику, то данное заболевание проявляется в большей степени у мужчин, независимо от возраста. Женщины меньше страдают от этой болезни, из-за другой анатомии тела. У мужчин паховый канал короче, чем у женщин. У мужчин этот канал также имеет меньшее количество мышц и сухожилий, что делает его более уязвимым.

Паховая грыжа может проявиться вследствие сильной нагрузки и внутрибрюшного напряжения в области паха. В этой области появляется дефект — так называемые “брюшные ворота”. Через них и происходит выпадение органов — образуется паховая грыжа.

Разновидности паховой грыжи

Паховая грыжа бывает трех основных видов: прямая, косая и комбинированная грыжи.

Прямая паховая грыжа.

В результате такого вида заболевания, органы выпадают прямо в канал паха. При этом, выпадение происходит мимо семенного канатика. Прямая паховая грыжа бывает исключительно приобретенной. По статистике, основная часть пациентов с такой патологией — возрастные пациенты. Болезнь проявляется из-за ослабления мышц и связок, которые происходят с возрастом.

Косая паховая грыжа.
При этом виде заболевания, грыжа проходит непосредственно в паховом канале вместе с механизмом семенного канатика у мужчин и круглой связкой у женщин. Косую грыжу в паховой области можно приобрести с возрастом или “получить” при рождении.
Комбинированная паховая грыжа.
Этот вид заболевания сочетает одновременно признаки и прямой и косой паховой грыж. При комбинированной паховой грыже могут появиться несколько грыжевых мешков. Эти образования, как правило, не соединены между собой и они формируются с двух сторон сразу. Такая патология называется двусторонней паховой грыжей.
Пахово-мошоночная.
Проявляется только у мужчин, когда косая грыжа, со временем увеличивается и опускается ниже в мошонку.

Причины паховой грыжи: из-за чего может проявиться паховая грыжа

Паховая грыжа может быть наследственной болезнью. Если у кого-то из близких родственников пациента была паховая грыжа, это может располагать к развитию заболевания.

Наиболее частая причина образования паховой грыжи — слабые связки мышц и резкое давление на эту область. Например, во время поднятия тяжелого предмета. Поэтому, всегда стоит оценивать возможности своего тела трезво. Если бы у супермэна не было суперспособностей, он бы точно заработал не одну паховую грыжу. Лучше вызвать бригаду грузчиков, чем двигать комод в одиночку.

По статистическим данным, излишняя физическая нагрузка, в основном, у мужчин влияет на развитие грыжи. Речь идет не только о неоправданной нагрузке на мышцы, но и об их неготовности к физическим упражнениям и поднятию большого веса. Согласно цифрам, такой способ приобретения паховой грыжи встречается в 70% случаев.

Паховая грыжа, в той или иной форме, проявляется у женщин, которые рожали с достаточно коротким интервалом. Изменения тела во время беременности могут стать причиной выпадения части кишечника через брюшную полость в область паха. Беременность — самая частая причина появления паховой грыжи у женщин. У десятой части пациенток с паховой грыжей, патология проявляется из-за незаращения влагалищного отростка.

Лишний вес, как у мужчин, так и у женщин может спровоцировать развитие патологии паховой грыжи.

Еще одни, не совсем очевидные, причины паховой грыжи — хронический кашель и частые запоры.

Предлогом возникновения паховой грыжи у детей может быть неправильное анатомическое развитие еще в утробе матери. Преждевременные роды также относятся к основным причинам появления заболевания у детей.

Признаки паховой грыжи

Паховую грыжу сложно не заметить. Но, часто симптомы паховой грыжи путают с симптомами водянки и кистой канатика. Чтобы не путать, давайте разберемся с симптомами паховой грыжи детальнее.

Одним из самых распространенных симптомов легкой формы заболевания паховой грыжей у мужчин и детей считается выпячивание образования в паху, которое сопровождается дискомфортом.

В области паха образуется опухоль, меняющаяся в размерах. К примеру, пациенты, находящиеся в лежачем положении, не видят грыжу — она будто исчезает.

Еще до появления видимого образования пациент может чувствовать ноющую или тупую боль в брюшных мышцах во время физической нагрузки. В основном, проявление заболевания сопровождается регулярной болью при движении. Будь это во время ходьбы или другой активности.

Ощущение тяжести в животе или резкое покалывание в этой области также может свидетельствовать о паховой грыже.

К стандартным симптомам относятся и другие: икота, рвота и тошнота, с одновременной болью в животе.

Какие показания к лечению паховой грыжи

Показания, которые требуют срочного медицинского вмешательства:

резкая спазматическая боль в области живота;
сильно раздутый живот;
частая рвота;
стремительное ухудшение самочувствия пациента, сильная слабость.

Риски паховой грыжи

Паховая грыжа — опасное заболевание, которое не пройдет само по себе. Если долго не решаться на лечение, заболевание будет прогрессировать и пациент получит осложнения.

Осложненная паховая грыжа приводит к воспалительному процессу в паховой области. Ущемление грыжевого мешка является самым опасным видом регрессии заболевания. При этом усиливается давление, сужаются сосуды.

Анатомическое нарушение в этой области сопровождается стремительным развитием грыжи в течении нескольких дней. Такой сценарий ведет к срочной операции.

Поэтому при первых симптомах, стоит немедленно связаться с лечащим врачом и получить направление к хирургу, а также пройти необходимую диагностику.

Как проводится диагностика паховой грыжи

Прежде всего хирург определит степень тяжести заболевания. Проводится непосредственный осмотр пациента, после чего назначается диагностическое обследование.

Классическими методами диагностики заболевания являются: УЗИ и рентгеноконтрастный анализ.

Ультразвуковая диагностика пахового канала и машонки дает возможность определить степень грыжевого образования. При этом такое обследование помогает узнать какие именно органы находятся в грыжевом мешке.

Рентгеноконтрастный анализ — более точный, чем УЗИ метод определения состояния паховой грыжи. Во время такой процедуры, в область грыжи вводится контрастная субстанция.

Вид грыжи определяют уже непосредственно на операции.

Реабилитация паховой грыжи: обязательна ли операция

К сожалению, чтобы успешно и наиболее эффективно устранить паховую грыжу, потребуется хирургическое вмешательство.

Операция помогает полностью удалить грыжевый мешок и исключить возможность дальнейшего прогрессирования заболевания.

Хирургическое удаление грыжи исключает осложнения, которые возможны при неудачной терапии.

Иногда пациенты пренебрегают хирургическим вмешательством, пробуя различные варианты лечения паховой грыжи. Не стоит заниматься самолечением. Так можно только потерять время и усугубить ситуацию.

Операция паховой грыжи происходит под общей анестезией. В среднем, такое хирургическое вмешательство занимает от 30 до 60 минут для мужчин и всего 15 минут для женщин, в силу особенностей анатомии.

Когда стоит срочно делать операцию паховой грыжи

Самый важный показатель в этом вопросе — возраст грыжевого мешка.
Не стоит дожидаться, что грыжевый мешок “рассосется” сам по себе. Чем дольше, ждать, тем больше повышается риск начала воспалительного процесса. Когда начинается воспаление операция из плановой становится ургентной, то есть срочной.

Также, в случае ущемления грыжевого мешка, стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству в течении 10 часов.

Способы операций паховой грыжи

Существуют разные методы удаления паховой грыжи. Метод всегда подбирается индивидуально хирургом исходя из показаний и особенностей пациента. Хирург также может предложить пациенту на выбор несколько методов.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое оборудование дает возможность провести наименее травмирующую операцию. Во время эндоскопического метода совершаются маленькие надрезы, куда хирург вводит специальные инструменты.

После эндоскопической операции, пациент остается в клинике, в среднем, сутки, после чего может отправляться домой.

Операция позволяет удалить грыжу с максимальной точностью, но при этом минимизировать травматичность процедуры.

Операция по методу Лихтенштейн

Метод Лихтенштейна также предполагает небольшие надрезы, длиной около 6 см. Такая операция показана тем, кто плохо переносит общую анестезию или кому противопоказана эндоскопическая терапия.

Чтобы снизить возможность рецидива, используется специальный брюшной протез, который поддерживает органы — сетка. Операция по методу Лихтенштейна максимально исключает возможность рецидива паховой грыжи. По статистике, рецидив случается лишь у 1% пациентов. Особенно эффективен для пациентов старшего возраста.

Операция по методу Шоулдайса

Такой способ для большинства специалистов является наиболее эффективным методом без использования протезов. При такой методике не используется сетка — протез, который способствует удержанию брюшной стенки.

Стоит отметить, что такой метод лечения противопоказан тем, у кого диагностирован диабет или для тех, кто сидит на стероидной терапии.

Лапароскопический метод лечения

Лапароскопический метод признан самым минимально инвазивным способом лечения паховой грыжи Используется на более ранних стадиях заболевания.

Операция проводится лапароскопом, специальным инструментом, который позволяет хирургу совершать операцию через небольшие отверстия — не совершая надрезы.

Причиной рецидивов паховой грыжи, в большинстве случаев, является недооценка степени заболевания со стороны хирургов. Поэтому поиск хорошего специалиста становится ключевым моментом в лечении паховой грыжи.

Многие частные клиники в Швейцарии занимаются лечением паховых грыж любых видов и степеней сложности. Кроме того, пациент сможет пройти реабилитацию в исключительном сервисе, среди экологически чистой природы в окружении красоты и безмятежности швейцарских пейзажей.